Male attitudes towards family planning in the Limpopo province of South Africa

Women often do not receive support from their partners with regards to familyplanning (FP), which can lead to hesitancy and inconsistent use. This study sought tounderstand the male attitudes that contribute to this.Methods: A qualitative descriptive study was conducted in 2019 using focus group discussions (FGDs) with purposively selected men aged ≥ 25 years and in a relationship with a woman of childbearing age. An open-ended question guide was used to explore men's perceptions regarding FP. The discussions were recorded, translated and transcribed verbatim, whereafter transcripts were coded and analysed thematically. Results: Three major themes were identified, namely: (1) the advantages of FP, including financial benefits and the prevention of sexually transmitted infections and unwanted pregnancy; (2) the disadvantages of FP, including perceived adverse effects on men and women, as well as marital difficulties; and (3) the exclusion of men from FP by health workersand their partners. Conclusion: Men felt ambivalent towards FP. They were aware of the benefits thereof, but were hesitant to allow their female partners to use contraceptives, because of several misconceptions about the adverse effects. This underscores the need to involve men in FP programmes.

Les urgences urologiques au CHU de Libreville aspects diagnostiques et délai de prise en charge / Urological emergencies at the University Hospital Center of Libreville: diagnostic aspects and management delay

Objectif : l'objectif de cette étude était de rapporter les aspects diagnostiques ainsi que les délais de prise en charge des urgences urologiques.Patients et Méthodes : nous avions réalisé une étude prospective à visée descriptive, du 1er juin 2018 au 31 mai 2019 au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Elle concernait tous les patients reçus pour une urgence urologique.Les variables comprenaient les données socio démographiques, diagnostiques et thérapeutiques.Résultats : durant cette période, nous avions enregistré 586 patients. L'âge moyen était de 40,6 ans avec des extrêmes de 3 mois et 96 ans. Le sex ratio était de 4,6. Les urgences étaient obstructives (40,6%) et infectieuses (33,3%). Sur le plan thérapeutique, le geste effectué était le sondage vésical dans 33,5% des cas. Cent quarante (140) interventions chirurgicales (23,9%) avaient été réalisées. Le délai moyen de prise en charge était de 47,4 heures. Les principales causes du retard de prise en charge étaient la consultation tardive, la lenteur des formalités administratives et l'attente du kit chirurgical.Conclusion : les urgences urologiques demeurent des pathologies fréquentes. Elles sont dominées par les rétentions aiguës d'urine et les infections urogénitales dans notre contexte. Le cathétérisme urétral est le geste le plus réalisé au service des urgences chirurgicales. La stratégie de prise en charge requiert une évaluation clinique rigoureuse, un traitement précoce et efficace pour minimiser les séquelles.

Introduction: Urological emergencies are many and varied. The objective of this study was to report the diagnostic aspect as well as the time taken to manage urological emergencies. Patients and Methods: We carried out a prospective study with a descriptive aim, from June 1st, 2018 to May 31st, 2019 at the University Hospital Center of Libreville. It concerned all patients received for an urological emergency.The variables included socio-demographic, diagnostic and therapeutic data.Results: During this period, we registered 586 patients. The average age was 40.6 years with extremes of 3 months and 96 years. The sex ratio was 4.6. Emergencies were obstructive (40.6%) and infectious (33.3%). Therapeutically, the procedure performed was bladder catheterization in 33.5% of cases. One hundred and forty (140) surgeries (23.9%) were performed. The average recovery time was 47.4 hours. The main causes of the delay in treatment were late consultation, slowness of the administrative formalities and wait for the surgical kit.Conclusion: Urological emergencies remain frequent pathologies. They are dominated by acute urine retention and urogenital infections in our context. Urethral catheterization is the most common procedure in the surgical emergency department. The management strategy requires rigorous clinical evaluation, early and effective treatment to minimize sequelae

Prise en charge ortho-chirurgicale de l'inclusion d'incisive centrale maxillaire : à propos d'un cas

L'inclusion des incisives centrales maxillaires pose un problème esthétique et fonctionnel. La prise en charge ortho-chirurgicale est la thérapeutique la plus pratiquée et celle qui donne le meilleur rendu esthétique et fonctionnel. Elle nécessite cependant un bon diagnostic clinique et radiologique afin que la théra-peutique se déroule dans des conditions optimales. La désinclusion ortho-chirurgicale se fait en différentes étapes comme l'illustre le cas clinique présenté ici

Prise en charge des vaginites dans les pays à ressources limitées d'Afrique subsaharienne. Quelle place pour l'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine et prednisolone ?

Contexte : La vaginite est un motif fréquent de consultation gynécologique. Dans les pays à ressources limitées, en l'absence de laboratoires d'analyses microbiologiques des sécrétions vaginales, le traitement est prescrit sur la base de l'évaluation clinique.Objectif général : Evaluer l'efficacité de notre pratique concernant la prise en charge des vaginites en situation de vie réelle, par la prescription de l'associationternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®).Méthodologie : Nous avons réalisé, dans trois structures sanitaires d'Abidjan, une étude prospective observationnelle sur cinq mois. Elle a inclus, de façon aléatoire, 233 patientes qui ont donné leur consentement écrit et signé et qui présentaient des signes cliniques évidents de vaginites. N'ont pas été incluses les patientes enceintes et allaitantes, celles qui présentaient des co-infections, des infections sexuellement transmissibles, le VIH, une hypersensibilité ou une idiosyncrasie à l'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®). Les patientes ont été divisées en deux groupes : le groupe de référence (n = 200) pour lequel une analyse microbiologique des sécrétions vaginales était effectuée 2 à 4 jours avant la mise sous traitement et le groupe contrôle (n = 33) pour qui le traitement était débuté d'emblée. Les critères d'évaluation étaient la présence des symptômes cliniques et leur cinétique d'évolution, le bilan microbiologique réalisé 10 à 14 jours après le début du traitement et la survenue d'effets indésirables liés à l'utilisation du médicament (notamment les picotements ou les irritations locales). Les tests statistiques utilisés pour la comparaison des effectifs étaient le khi-deux et le Fisher exact avec un seuil de signification de 5% (p < 0,05).Résultats et discussion : Avant l'instauration du traitement, les leucorrhées pathologiques (178/233) et le prurit vulvaire (157/233) étaient les principaux symptômes rencontrés dans les deux groupes. La prédominance des leucorrhées pathologiques était très significativement différente dans le groupe référence versus le groupe contrôle (p = 0,001).Lors de la visite de contrôle, il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant la présence d'une récidive (p = 0,99). Ainsi l'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®) pourrait représenter une option thérapeutique intéressante chez les femmes présentant des signes cliniques évidents de vaginite, en l'absence d'analyse microbiologique préalable des sécrétions vaginales. L'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®) a démontré son efficacité thérapeutique en cas de vaginite à Candida albicans (VC), de Vaginose Bactérienne (VB), de vaginite à Trichomonas vaginalis (VT), et même en cas d'infection mixte (VM). En effet il a été observé une amélioration significative et rapide (3 à 4 jours maximum) des symptômes (p = 0,001) et un faible taux de récidive biologiquement prouvée dans les deux groupes (3,4%). Durant toute la durée du traitement, les patientes n'ont déclaré aucune réaction allergique liée à l'utilisation de l'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®) (picotements ou irritations locales) et 97,3% des patientes ont été globalement très satisfaites de l'utilisation de l'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®).Conclusion : Dans nos pays à ressources limitées, sous-médicalisés, l'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®) apparaît comme une option thérapeutique intéressante pour traiter les vaginites d'origine mycosique, parasitaire, bactériologique et mixte. Cette étude a montré que l'association ternidazole, néomycine sulfate, nystatine, prednisolone (Tergynan®) pouvait être administrée, en initiation de traitement des vaginites dès leur apparition sans besoin de procéder à des prélèvements préalables des sécrétions vaginales

Prise en charge d'une fracture condylienne chez l'enfant: rapport d'un cas clinique

Introduction : les fractures de la région condylienne sont souvent vues chez l'adulte jeune, elles sont peu fréquentes mais graves chez l'enfant. Elles peuvent être intra-articulaires (condyliennes ou capitales)ou extra-articulaires (sous condyliennes hautes ou basses).Observation : les auteurs rapportent leur expérience sur la prise en charge d'une fracture du condyle.Ce genre de traumatisme est pris en charge de manière habituelle par la ligature au fil d'acier.Traitement : Dans ce cas clinique, la contention est faite par une traction orthodontique à l'aide des élastiques intermaxillaires. Associé à la consolidation osseuse rapide observée chez les enfants, le résultat est satisfaisant.Discussion : les aspects thérapeutiques ont été discutés en comparaison aux données de la littérature Conclusion : les fractures du condyle sont graves chez l'enfant et nécessitent une prise en charge alliant la nécessité d'une immobilisation et le risque d'une ankylose si elle est mal conduite ou de longue durée

An analysis of national data on care-seeking behaviour by parents of children with suspected pneumonia in Nigeria

Background. Pneumonia is responsible for 940 000 under-5 deaths annually. Most of these deaths result from delays in instituting effective treatment. Objectives. To determine care-seeking behaviour by parents of children with pneumonia and sociodemographic factors that influence decisions to seek appropriate care.Methods. The study was an analysis of the Nigeria Demographic and Health Survey 2013; which was a nationwide cross-sectional survey using a stratified cluster design of 40 680 households. All children under-5 living in the surveyed households with suspected pneumonia in the preceding 2 weeks were recruited along with their mothers. Sociodemographic characteristics of the parents and where they sought care for their child were obtained. Binomial logistic regression analysis was used to determine the contribution of various sociodemographic variables to the decision on seeking appropriate medical care.Results. Of the 28 950 children surveyed; 565 had suspected pneumonia; which equates to an occurrence rate of 19.5 per 1 000 children. About 36% of parents were judged to have sought appropriate care when their children had pneumonia. High paternal education; health decision-making by both husband and wife; and belonging to the higher quintiles on a wealth index were factors that positively influenced care-seeking behaviour. Conclusion. Care-seeking behaviour for pneumonia is poor. Paternal education and joint decision-making are key determinants of parents seeking appropriate care for their children with suspected pneumonia in Nigeria

La troisième molaire mandibulaire en évolution: pronostic d'évolution et stratégie thérapeutique à partir d'une évaluation clinique et radiologique

La dent de sagesse particulièrement la troisième molaire mandibulaire représente un pôle d'intérêt majeur en odonto stomatologie compte tenu de la diversité et de la fréquence de sa pathologie. L'A.N.A.E.S. publie en 1997 des recommandations sur les indications incontestables d'extraction des dents de sagesse pathologiques. Mais concernant les dents de sagesse asymptomatiques, un contexte d'incertitude persiste toujours. En 1998, l'American Association of Oral and maxillo­facial Surgeons (A.A.O.M.S) recommande, dans le cadre d'une dentisterie préventive, l'avulsion des DDS entre 15 et 25 ans afin d'éviter les complications. A ce jour, la question de l'avulsion ou de conservation de ces dents se pose. Le but de ce travail est d'essayer d'établir un pronostic d'évolution de ces M 3 à partir d'une prévision d'évolution de ces dernières à maturité, et partant d'une décision thérapeutique. En se basant sur des critères prédictifs radio cliniques, mesurables, objectifs et fiables, nous avons évalué une stratégie thérapeutique fondée sur des critères prédictifs. Patients et méthode : L'échantillon de notre étude a concerné les étudiants de la 2 ème année de médecine dentaire dont l'âge était compris entre 18­25 ans et que nous avons suivi durant quatre années (2003­2007). Ont été retenus pour le suivi, tous les sujets qui présentaient au moins une M 3 incluse ou en éruption partielle. Les critères prédictifs retenus ont été : l'espace disponible, l'axe d'éruption et l'a présence d'une fibro­muqueuse attachée. La combinaison des critères nous a permis d'obtenir 8 cas de figures qui déterminaient l'attitude thérapeutique. Résultats de la méthode appliquée : Le cas de figure est favorable à éruption normale sur l'arcade lorsque au moins deux critères sont réunis à savoir l'espace disponible et un axe favorable : Sur une effectif de 36 dents (38) (cas de figure 1 et 2) 24 ont évolué totalement ou partiellement. Pour la 48, sur 29 dents, 18 ont évolué. Au total, sur 65 M3 classées en cas clinique 1 et 2, 42 ont pu évoluer. L'axe favorable et la disponibilité de l'espace semblent être dans cette étude deux critères prédictifs d'une bonne évolution. L'observation des résultats cumulés des cas de figure 4, 5 et 6, qui ont en commun un espace disponible insuffisant montre que pour 48, 50 dents sur 54 et pour 38 sur 50 dents 48 ont fait l'objet d'une indication d'extraction durant la période de suivi ; Au total sur 104 M3, 98 dents ont été extraites. Ces résultats indiquent que l'indisponibilité de l'espace et l'axe défavorable sont des éléments essentiels dans la prédiction d'évolution compliquée des M3. L'existence ou l'absence d'une fibro­muqueuse attachée semble être directement en relation avec la survenue de complication de type inflammatoire itérative voire infectieuse. Conclusion : La stratégie thérapeutique que nous avons adoptée dans cette étude c'est à dire l'abstention / surveillance lorsqu'une évolution favorable été prévue a montré son efficacité quand les facteurs prédictifs sont réunis. L'indisponibilité de l'espace et l'axe défavorable sont des éléments essentiels dans la prédiction d'évolution compliquée des M3. La décision de non intervention s'impose, lorsque l'espace disponible et l'axe d'évolution sont défavorables, et que la dent est profondément incluse.